Benvolgudes famílies,

Enguany necessitem saber quants infants faran ús de les tardes de setembre de 15.30h a 16.30h i l’acollida de tarda de 16.30h a 17.30h.

Molt important, l’acollida de tarda es realitzarà una vegada tinguem el sondeig fet, per saber quants infants n’hi haurà.

Moltes gràcies.

Salut!

Fareu les tardes de setembre? *

• Sí
• No

Quins dies de la setmana farà ús? *

• Dilluns
• Dimarts
• Dimecres
• Dijous
• Divendres

Dades de l'infant i mare/pare o tutor/a

Nom de l'infant *

First

Last

Curs 2022 - 2023 *P3AP3BP4AP4BP5AP5B1rA1rB2nA2nB3rA3rB4tA4tB5èA5èB6èA6èB

Necessitats Educatives Especials *

• Si
• No

Adreça domicilària *

Address Line 1

City

State / Province / Region

Postal Code

AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBolivia (Plurinational State of)Bonaire, Saint Eustatius and SabaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCabo VerdeCambodiaCameroonCanadaCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongoCongo (Democratic Republic of the)Cook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d'IvoireDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatini (Kingdom of)EthiopiaFalkland Islands (Malvinas)Faroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran (Islamic Republic of)IraqIreland (Republic of)Isle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea (Democratic People's Republic of)Korea (Republic of)KosovoKuwaitKyrgyzstanLao People's Democratic RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia (Federated States of)Moldova (Republic of)MonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth Macedonia (Republic of)Northern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine (State of)PanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Martin (French part)Saint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Maarten (Dutch part)SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan MayenSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwan, Republic of ChinaTajikistanTanzania (United Republic of)ThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited Kingdom of Great Britain and Northern IrelandUnited States Minor Outlying IslandsUnited States of AmericaUruguayUzbekistanVanuatuVatican City StateVenezuela (Bolivarian Republic of)VietnamVirgin Islands (British)Virgin Islands (U.S.)Wallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabweÅland IslandsCountry

Nom mare/pare o tutor/a *

First

Last

DNI mare/pare o tutor/a *

Telèfon mare/pare o tutor/a *

Telèfon alternatiu

Correu electrònic *

Email

Confirm Email

Autoritzacions

Accepto la utilització d'imatges? *

• Si
• No

L’Espai Migdia disposa d’un blog al web (afapuigventos.cat), on es recullen fotografies i vídeos que s’han anat fent durant el curs. Cada mes, aquest blog es va actualitzant per anar veient les diferents activitats que fan al migdia.

Autoritza a la meva filla / fill a sortir sol de la jornada continuada? *

• Si
• No

Que pugui sortir sol/a la meva fill/a, en la franja de l’Espai Migdia durant la jornada intensiva: (a partir de 3r)

Autoritzo a recollir al meu fill/a? *

• Sí, autoritzo
• No, autoritzo

Aquesta autorització serveix per l’acollida de tarda, jornada intensiva i extraescolars.

Persona autoritzada *

DNI *

Parentiu *

Persona autoritzada

DNI

Parentiu

Persona autoritzada

DNI

Parentiu

Persona autoritzada

DNI

Parentiu

Té germà/na? *

• Sí
• No

Farà ús de l'acollida? *

• Sí
• No

Fixe o esporàdic? *

• Fixe
• Esporàdic

Quin dia iniciarà el servei? *MM123456789101112/DD12345678910111213141516171819202122232425262728293031/YYYY20232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920

Anoteu quin dia iniciarà el servei de d'acollida.

Quin horari? (Tarda) *

• 16.30 a 17.00 (ENCARA PER DETERMINAR)
• 16.30 a 17.30 (ENCARA PER DETERMINAR)

Phone

Enviar