ESPAI MIGDIA I ACOLLIDES

Administració de medicaments

EM001 - Nom de l'infant a qui s'ha d'administrar *

First

Last

EM002 - Curs 2023 - 2024 *

EM003 - Correu electrònic *

Email

Confirm Email

EM004 - Motiu del comunicat *

Sol·licitud d'administració d'un nou medicament.
Modificació de dades.
Comunicació de finalització del tractament.

EM005 -Nom del medicament *

EM009 - Espai per a comentaris a tenir en compte

04901 Consentiment *

Consento a l'Espai Migdia a l'administració dels medicaments indicats en el formulari.

04902 Responsabilitat pròpia *

Em responsabilitzo de la veracitat de la informació aportada.

04903 Comunicacio *

Em comprometo a comunicar a l'Espai Migdia qualsevol canvi relatiu a l'administració del medicament.

Comment